支气管炎患者出现咳嗽很厉害的情况，主要原因包括病原体感染、过敏反应、气道高反应性、冷空气刺激等，建议及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行针对性处理。

1、病原体感染：由于细菌、病毒等病原体感染，可导致支气管炎患者咳嗽很厉害，还可伴有咽痛、发热、头痛等症状。细菌感染需要根据病原菌在医生指导下选择合适的抗生素药物治疗，如阿莫西林胶囊等。若为病毒感染引起，需要遵医嘱使用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦片等。若为支原体感染导致，需要选择红霉素肠溶胶囊等大环内酯类抗生素治疗;

2、过敏反应：部分支气管炎患者在接触过敏原后，可出现过敏反应，也会引起咳嗽很厉害的情况，还可伴有皮疹、皮肤瘙痒等症状。此时需要立即脱离过敏原，并在医生的指导下使用氯雷他定片等抗过敏药物治疗;

3、气道高反应性：由于支气管黏膜受到刺激，使支气管黏膜的反应性增高，也会导致支气管炎患者咳嗽很厉害，还可伴有胸闷等症状。此时可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液等药物进行雾化吸入治疗，改善症状;

4、冷空气刺激：冷空气可刺激支气管黏膜，从而导致支气管炎患者咳嗽很厉害。建议注意保暖，避免受凉，减少接触冷空气;

5、其他原因：少数患者在支气管炎发作期间，可出现严重的咳嗽症状，与支气管炎咳嗽很厉害的情况类似，可能会被当成支气管炎咳嗽很厉害的现象。建议遵医嘱使用右美沙芬缓释混悬液等药物止咳治疗。