肝火旺盛和膀胱湿热的区别在于舌苔黄腻、口干口苦、尿频尿急、尿道灼热感以及舌红。

1.舌苔黄腻

肝火旺盛可见舌苔薄黄、干燥；而膀胱湿热则表现为舌苔白厚或黄腻。

2.口干口苦

肝火旺盛时会导致胆汁疏泄不畅，进而引起口干口苦的症状。膀胱湿热则不会出现明显的口干口苦症状。

3.尿频尿急

肝火旺盛通常不会导致尿频尿急的情况发生。膀胱湿热会引起尿频尿急的现象，同时伴随排尿疼痛。

4.尿道灼热感

肝火旺盛不存在尿道灼热感的情况。膀胱湿热则会出现尿道灼热感，并伴有尿色发黄。

5.舌红

肝火旺盛时舌头颜色为淡红色或者深红色，但一般没有其他异常表现。膀胱湿热则会伴随有舌体胖大、边有齿痕等现象。

针对肝火旺盛，可采取中药调理，如龙胆泻肝汤等。对于膀胱湿热，则需遵医嘱使用清热利湿的药物进行治疗，例如三金片、八正颗粒等。