为啥老的输尿管结石可能是由输尿管壁内异位肾盂、输尿管狭窄、输尿管息肉、输尿管癌、输尿管结核等病因引起的。这些病因可能导致输尿管功能异常，进而影响尿液的正常排泄，引起输尿管结石。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.输尿管壁内异位肾盂

输尿管壁内异位肾盂是指肾脏的一部分直接与输尿管相连，导致尿液无法顺利流入膀胱。这会导致尿液滞留和压力增加，进而形成结石。对于这种情况，通常需要进行手术矫正，如经皮肾镜取石术或开放性手术。

2.输尿管狭窄

输尿管狭窄是由于先天发育异常、外伤等原因导致输尿管腔道变窄，影响尿液排出，易形成输尿管结石。针对此病，可采用经皮肾镜碎石术等方法来解除梗阻。

3.输尿管息肉

输尿管息肉是由炎症刺激引起的良性病变，当息肉体积增大时，会对尿流产生阻碍作用，从而引起输尿管结石的发生。对于此类患者，可以考虑使用体外冲击波碎石术等方式进行处理。

4.输尿管癌

输尿管癌是一种恶性肿瘤，其生长可能会压迫输尿管壁，导致尿液流动受阻，从而诱发输尿管结石。如果确诊为输尿管癌，则需及时进行根治性切除术等综合治疗。

5.输尿管结核

输尿管结核由结核分枝杆菌感染引起，会导致输尿管黏膜受损，容易出现输尿管狭窄的情况，进而引起输尿管结石的发生。此时，患者可在医生指导下服用利福平片、吡嗪酰胺胶囊等药物进行抗结核治疗。

建议定期复查泌尿系统超声或者CT扫描以监测结石的变化情况。此外，保持充足的水分摄入有助于促进排泄，减少结石形成的风险。