输尿管结石不会自行变大，但有增长的风险。

输尿管结石通常由肾脏中的矿物质结晶逐渐积累形成，随着时间推移，这些结晶可能会因物理因素如摩擦、化学因素如溶解度差异等而发生移动，甚至出现嵌顿的情况，从而导致输尿管结石的发生。当结石处于静止状态时，其表面会被尿液中的矿物质重新覆盖，形成一层保护层，防止其被周围的软组织包裹，因此输尿管结石一般不会自行变大。但如果结石受到外力撞击或者体位改变等因素影响，可能会诱发结石移动，甚至发生嵌顿，进而导致输尿管结石的发生，增加结石体积。

输尿管结石可能因为某些疾病或病理变化而增大，例如感染性结石在炎症因子的作用下可能导致周围黏膜充血水肿，继发炎性肉芽肿形成，使结石体积增大。

患者应定期复查以监测输尿管结石的变化，同时还要注意多喝水，适当运动，有利于促进结石排出，减少结石增大的风险。