盆腔炎附件炎小腹胀可能需要手术治疗。

盆腔炎附件炎通常由细菌上行性感染引起，如果药物治疗效果不佳或者病情比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。手术方式包括开腹手术或微创手术，如子宫切除术、附件切除术等，以清除感染源和病变组织。术后需注意休息，加强营养，促进身体恢复。

如果患者存在输卵管积水或卵巢囊肿等情况时，也可能会出现上述症状，此时则需要考虑手术治疗。

针对盆腔炎附件炎引起的腹胀，应避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，同时还要定期复查，以便及时发现病情变化。