土三七不能治疗肝腹水。

土三七含有吡咯生物碱，该物质具有促进血液循环的作用，但同时也会对肝脏造成一定的毒性作用，长期服用可能会导致肝脏受损，进而引发肝腹水。因此，土三七并不能有效地改善肝腹水的症状，反而可能加重病情。对于肝腹水的治疗，应遵医嘱选择合适的药物，如螺内酯片、呋塞米片等利尿剂可以减轻腹水积聚，保护肝脏健康。

虽然土三七没有直接治疗肝腹水的功效，但在某些特定情况下，如患者存在轻微的肝功能损伤或轻度腹水时，使用土三七可能有一定的辅助效果。这是因为土三七中的某些成分具有抗氧化和抗炎作用，能够帮助修复受损的肝细胞。

在考虑使用土三七或其他草药治疗肝腹水之前，务必咨询专业医生的意见以确保安全有效，并监测可能出现的不良反应。