喝酒后下巴淋巴结肿大可能是酒精性肝炎、胃癌、淋巴瘤等疾病的表现。

酒精在体内代谢产生乙醛，长期酗酒可能导致乙醛毒性作用于肝细胞，引起酒精性肝炎，进而影响机体的免疫状态，使淋巴细胞异常增殖，形成淋巴结肿大。胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食习惯等因素有关，这些因素可能通过不同的途径增加患胃癌的风险。而长期摄入致癌物质，如亚硝胺类化合物，会导致基因突变，增加癌症发生的概率。淋巴瘤的发生与免疫系统的异常反应、遗传因素、环境暴露等因素有关，这些因素可能通过不同的途径影响免疫系统的正常功能，进而增加患淋巴瘤的风险。

如果患者存在长期饮酒史且近期出现体重下降、乏力等症状，则需考虑是否存在酒精性肝炎或胃癌的可能性。此时应尽快就医以明确诊断，并接受相应治疗。

针对上述症状，建议避免过度饮酒，保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现并处理潜在的健康问题。