补牙之前牙洞里塞了药封上后更疼可能是药物反应、感染扩散、继发龋齿、牙髓炎或根尖周炎等病因导致的。这些情况都可能导致疼痛加剧，因此建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

1.药物反应

由于个体差异，部分患者对某些药物成分会产生过敏反应，导致牙龈肿胀和疼痛。如果出现药物过敏的症状，应立即告知医生并更换其他类型的局部麻醉剂进行治疗。

2.感染扩散

若存在细菌感染，在补牙过程中可能会将感染物质带入深层组织，引起炎症反应，从而加剧疼痛感。针对这种情况，需要及时就医，由专业医师评估是否需要调整治疗方案。

3.继发龋齿

龋病是由口腔内多种因素如细菌、食物残渣等相互作用所致。当龋损深入时，会引起牙髓组织暴露，进而诱发疼痛。对于继发性龋坏，可使用氟化物涂料或树脂填充来加固受损区域。

4.牙髓炎

牙髓受到刺激或损伤时，会导致炎症和液体积聚，引起剧烈的牙齿内部压力增加和疼痛。常见治疗方法包括根管治疗，通过移除受损的牙髓组织以减轻压力和疼痛。

5.根尖周炎

根尖周围组织发生炎症时，会出现红肿、热痛等症状。治疗通常包括开髓引流、去除感染源以及服用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片缓解症状。

建议定期复查，以便监测病情变化，同时注意口腔卫生，避免过冷或过热的食物刺激患处。