灰指甲一般不严重时不需要拔指甲。

因为轻微的灰指甲可以通过外用抗真菌药膏进行治疗，如酮康唑乳膏、特比萘芬软膏等，而无需将整个指甲拔掉。如果盲目拔除指甲可能会引起继发性细菌感染，增加治疗难度。

若患者的症状较轻或为白色念珠菌感染，则可能不需要拔甲治疗。

针对灰指甲的治疗需注意遵循医嘱，定期监测病情变化，避免过度依赖传统偏方，同时保持足部卫生干燥，以减少复发风险。