肾萎缩一般不能自行恢复正常状态。

肾萎缩是不可逆的病变过程，主要是因为各种慢性疾病如高血压、糖尿病等引起的肾小球硬化、肾动脉狭窄等，这些疾病会导致肾单位逐渐丧失其功能，使肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分。因此，肾萎缩通常不会自愈，需要积极治疗以延缓病情进展。

在某些情况下，肾萎缩可能与急性因素有关，如急性肾损伤或泌尿系统梗阻。如果及时解除梗阻并修复受损组织，肾功能有可能恢复。

预防肾萎缩的关键是早期发现和治疗潜在的基础疾病，如高血压和糖尿病。患者应定期进行体检，包括血压监测和肾功能检查，以早期识别风险因素并采取干预措施。