急性肺损伤免疫治疗可采取肺保护性通气策略、肺复张、肺表面活性物质替代疗法、糖皮质激素、一氧化氮吸入等免疫治疗措施。

1.肺保护性通气策略

肺保护性通气策略通过优化呼吸机参数来减少肺组织损伤，如降低呼气末正压和使用小潮气量。这有助于减少肺泡过度膨胀和萎陷，从而预防进一步的肺损伤。此策略适用于急性肺损伤患者，旨在减轻氧合障碍和呼吸窘迫。实施时需监测患者的血气分析和胸部X光片以评估效果。

2.肺复张

肺复张是通过增加呼气末正压来改善肺泡通气和清除分泌物的一种方法。其机制在于提高肺泡稳定性，促进气体交换。该措施适用于存在肺水肿或分泌物积聚引起通气不足的情况。执行时应逐步上调呼气末正压，并密切观察患者的心血管状态。

3.肺表面活性物质替代疗法

肺表面活性物质替代疗法涉及给予患者人工合成的表面活性蛋白，以恢复或维持肺部液体层的稳定性。因为正常情况下，新生儿出生后数小时内自身产生的肺表面活性物质会逐渐耗竭，导致早产儿发生呼吸窘迫综合征。主要用于早产儿及有高风险发生呼吸窘迫综合征的足月儿。通常在出生后几分钟内开始给予，并根据需要持续使用至患儿自主产生足够的肺表面活性物质为止。

4.糖皮质激素

糖皮质激素具有抗炎作用，能够抑制白细胞介导的炎症反应，缓解急性肺损伤中的炎症过程。主要针对急性肺损伤的严重感染或过敏反应引起的炎症。可口服或静脉注射氢化可的松、地塞米松等。

5.一氧化氮吸入

一氧化氮吸入利用NO对平滑肌的松弛作用来改善肺循环阻力和通气血流比值失调。该机制涉及到NO直接作用于平滑肌细胞上的鸟苷酸环化酶，使其活化进而打开钙通道，促使细胞内的钙离子浓度下降，使平滑肌舒张。对于急性肺水肿或肺动脉高压患者有效。将NO以雾化形式经呼吸道给药，在临床监控下调整剂量和使用时间。

在实施上述治疗措施时，应注意个体差异，避免潜在的风险。同时，应加强医患沟通，确保正确理解和执行各项治疗方案。