拉屎的时候拉出血可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.痔疮

由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张，形成柔软的肿块，在排便时容易破裂出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血治疗。

2.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，当粪便通过肛裂部位时会导致伤口撕裂而引起出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有炎症反应时，可能会出现破溃的情况，进而发生出血的现象。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉切除术进行处理。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病程反复发作且难以根治。长时间存在炎症刺激会导致结肠组织坏死脱落，从而引起出血的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。

5.大肠癌

大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，生长迅速，侵犯周围组织，可能导致出血。确诊通常需要病理活检，治疗可能包括手术切除、放疗或化疗。

建议定期进行肛门指诊和直肠镜检查以监测任何异常。保持良好的饮食习惯，如增加纤维摄入量和充足的水分摄入，有助于改善便秘和腹泻状况。