大便后出血鲜红不痛可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血可能表明严重的健康问题，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.痔

由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致的，当排便时容易引起血管破裂而出现出血的情况。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。

2.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其位置较浅，排便时易受粪便摩擦而损伤毛细血管壁，从而引起出血的现象。此外，还伴有周期性疼痛和便秘等症状。对于肛裂引起的出血，可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状，必要时可通过手术的方式如肛裂切除术、内括约肌侧切术等进行治疗。

3.结肠息肉

结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症因子刺激下会导致局部组织异常增生，进而形成息肉，当息肉体积增大并逐渐向恶性转化时，可能会发生破溃和出血的情况。针对结肠息肉可采用内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。

4.溃疡性结肠炎

遗传因素、环境因素以及免疫因素共同作用的结果，此时肠道存在慢性炎症反应，反复发作会导致肠道黏膜受损，严重者还会诱发肠道穿孔、大出血等情况的发生。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。

5.结肠癌

结肠癌通常由结肠上皮细胞过度增殖所致，肿瘤生长过程中可能侵犯周围血管，导致出血现象。确诊结肠癌需要通过结肠镜检查取组织样本进行病理分析，若确诊为结肠癌，则需及时进行手术切除治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。

建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中，患者应注意保持规律的大便习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少对肛门部位的刺激。