凌晨心绞痛发作二次可能是由睡眠呼吸暂停、冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠呼吸暂停

睡眠中上气道塌陷导致反复出现短暂的呼吸停止，引起夜间低氧血症和高碳酸血症，从而影响心脏功能。这可能导致心绞痛发作。患者可以使用持续气道正压通气机来保持气道通畅，减少呼吸暂停次数，改善症状。

2.冠状动脉粥样硬化

由于血脂代谢异常、遗传因素等致动脉内膜增生、管腔狭窄甚至阻塞，当病变部位发生痉挛时可引起心绞痛。这种疼痛通常发生在清晨或晚上，可能在凌晨加剧。药物治疗方面，患者可以在医生指导下使用抗凝药如阿司匹林进行治疗。

3.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，增加心脏负荷，此时若患者存在基础的心脏疾病，在凌晨时由于迷走神经兴奋性增高，容易诱发心绞痛的发生。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议行主动脉瓣置换术以减轻心脏负担。

4.肥厚型心肌病

肥厚型心肌病是遗传性疾病，表现为心肌壁不对称地增厚，会影响心脏的舒张功能，导致心绞痛在凌晨发作。β受体拮抗剂如美托洛尔可用于缓解症状，需遵医嘱服用。

5.高血压

血压升高会使得心脏后负荷增大，长期如此可能会导致心脏结构改变，诱发心绞痛。此外，血压过高还可能导致脑血管破裂出血，形成脑梗死。患者可在医师指导下使用硝苯地平缓释片控制血压水平。

针对凌晨心绞痛的情况，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以预防并及时发现潜在风险。必要时，患者还可以进行睡眠呼吸监测、超声心动图等相关检查，以便更好地评估病情。