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膀胱癌手术治疗适应症

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膀胱癌是发生在膀胱的恶性肿瘤性疾病,在临床上较为常见。如果患者存在膀胱原位癌或者肌层浸润性膀胱癌,一般需要通过手术进行治疗,对于非肌层浸润性膀胱癌而言,可以采用保留部分尿道的手术、经尿道膀胱肿瘤电切术等方法进行处理。

一、手术方式

1.膀胱全切术:通常是指将全部的膀胱以及周围的脂肪组织切除,并且会连同双侧输尿管被切除,然后做尿流改道手术,比如做储尿囊或输尿管造口吻合术,该种手术适用于病灶广泛累及膀胱全周,无法行根治性膀胱切除术的情况。

2.保留部分尿道的膀胱切除术:在切除膀胱的部分区域后,仅保留一部分尿道,以保证排尿功能不受影响。此为临床中常用的手术方式,如经尿道膀胱部分切除术和改良的经尿道膀胱部分切除术。

3.经尿道膀胱肿瘤电切术:属于微创手术,是在内镜下使用特殊器械,对患者的膀胱部位进行局部切除,适合直径<2cm的浅表性膀胱癌。

4.保留灌流导尿术:是一种姑息性的手术方式,即只切除部分病变,而不能够完全切除膀胱,但可解除尿毒留引起的一系列并发症,从而达到延长生存期的目的。

二、病理类型

根据膀胱癌侵袭深度的不同,可分为膀胱鳞癌、腺癌、未分化癌、小细胞癌四种病理类型。其中膀胱鳞癌和腺癌主要见于膀胱黏膜上皮发生的不典型增生,而未分化癌则起源于泌尿生殖窦的胚胎干细胞,小细胞癌则是肺小细胞肺癌的一种变异型。

三、其他因素

如果是比较早期的膀胱癌,没有发生远处转移的情况下,则可以通过化疗的方法来做改善,可以选择注射用盐酸吉西他滨联合顺铂来治疗,也可以选择紫杉醇注射液联合卡铂的方式治疗,能够达到抑制癌细胞扩散的效果,也能避免病情加重。

当出现血尿、膀胱区疼痛不适等症状时,建议及时到医院就诊检查,明确诊断后遵医嘱积极治疗,以免延误病情。另外,在日常生活中还需要注意保持良好的生活习惯,尽量做到早睡早起,避免过度劳累,而且要做到饮食均衡营养,适当运动锻炼增强体质。

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