头顶毛囊炎发展为大硬包时，可以考虑抗生素治疗、局部热敷、切开引流术、激光治疗、光动力疗法等方法进行治疗。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌生长或杀死细菌来对抗感染。例如，可以口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。当患者存在细菌感染时，可使用抗生素治疗。

2.局部热敷

局部热敷能够促进血液循环，缓解炎症反应。如可以用热水袋或者暖贴对患处进行加温。此方法适用于缓解头皮毛囊炎引起的轻微不适症状。

3.切开引流术

切开引流术是将皮肤表面的脓肿切开以排出其内部积聚的内容物的一种手术方式。医生会使用消毒过的手术刀具在无菌条件下执行此操作。此方法主要用于治疗已经形成的化脓性病变，即“大硬包”。

4.激光治疗

激光治疗利用特定波长的光线破坏异常组织，促进愈合。具体操作由专业人员根据病情调整参数后执行。对于某些表浅型毛囊炎可能有效，但须谨慎考虑风险与收益比。

5.光动力疗法

光动力疗法通过外源性给予光敏剂，在特定光源激发下产生细胞毒性活性氧，杀灭病变细胞。通常在门诊条件下完成。本方法适合治疗表皮深层至真皮层的皮肤疾病，包括部分毛囊炎情况。

面对头顶毛囊炎发展为大硬包的情况，应避免自行挤压或搔抓受累区域，以免加重炎症或引起继发性感染。同时保持头皮清洁干燥，确保充足的睡眠，有助于控制病情进展。