椎动脉瘤破裂通常没有症状，但如果出现耳鸣、眩晕、头痛、颅神经功能障碍或脑干压迫症状，应立即就医以评估治疗需求。

1.耳鸣

由于椎动脉瘤压迫听觉通路或刺激内耳结构，导致异常神经冲动传入大脑皮层，引发耳鸣。耳鸣通常出现在头部一侧，可能伴有听力下降或其他听觉异常。

2.眩晕

眩晕是由于血液流动时椎动脉瘤引起的血管运动性中枢紊乱所致的大脑供血不足。当椎-基底动脉系统发生痉挛或栓塞时，会导致前庭大腺分泌增多，从而出现眩晕的症状。眩晕常表现为不稳感、头晕或短暂失衡，严重者可伴随恶心呕吐。

3.头痛

可能是由于椎动脉瘤压迫周围组织或释放炎症因子刺激三叉神经，导致疼痛信号通过神经纤维传导至大脑皮层而引起头痛。头痛一般集中在枕部或额部，有时放射至颞区，持续时间长短不一。

4.颅神经功能障碍

颅神经受压或损伤是由椎动脉瘤压迫邻近的神经根丛所导致的。压迫会直接干扰神经元的功能和传导，引起相应的临床表现。颅神经功能障碍可能导致视力减退、面部麻木或肌肉无力等。

5.脑干压迫症状

若椎动脉瘤增大并压迫延髓或脑桥区域，则可能会导致局部血液循环障碍，进而影响脑干的功能活动，诱发一系列不适症状。典型症状包括行走不稳、吞咽困难、声音嘶哑以及呼吸急促等。

针对上述症状，建议进行磁共振成像以评估椎动脉瘤的情况，必要时还需行数字减影血管造影术来确定病变位置和大小。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，也可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片抑制血小板活化，防止病情进展。日常生活中，应避免剧烈运动，注意休息，保持充足睡眠，以免加重耳鸣、眩晕等症状。