孕39周感觉下腹痛腰酸可以考虑采取孕39周下腹痛、宫缩监测、阴道超声检查、宫颈评估、阴道分泌物培养等治疗措施。由于孕39周已经接近预产期，建议及时就医以确定症状原因并监测胎儿状况。

1.孕39周下腹痛

孕39周下腹痛可能是子宫收缩引起的，可通过监测宫缩频率和强度来评估分娩进展。宫缩监测适用于评估子宫收缩情况及预测分娩时间。

2.宫缩监测

宫缩监测是通过使用宫缩带围绕在孕妇的腹部，利用电子设备记录子宫收缩的情况，并计算出每次收缩的时间、持续时间和力量等数据。此方法常用于监测子宫收缩情况，判断是否进入产程以及评估胎儿状况。特别是在第一产程中，可以及时发现异常情况如过强或过弱的宫缩，以便采取相应措施。

3.阴道超声检查

阴道超声检查是一种无辐射的影像学检查技术，能够清晰地显示子宫内胎儿的位置、大小以及附属结构，从而帮助诊断可能存在的问题。阴道超声检查通常在孕期的不同阶段进行，以评估胎儿发育情况、胎盘位置及羊水量等参数。

4.宫颈评估

宫颈评估包括测量宫颈长度、宽度及软硬度等指标，旨在了解宫颈成熟度及其对分娩的影响。宫颈评估应在有经验医师指导下进行，在孕晚期特别是接近预产期时尤为重要。

5.阴道分泌物培养

阴道分泌物培养是在实验室条件下培养阴道内的微生物样本，以鉴定其种类和数量，并可检测是否存在感染迹象。该检查可用于诊断阴道炎或其他生殖道感染，对于准备自然分娩者至关重要，因为感染可能导致产程延迟或增加剖宫产风险。

在整个孕期，建议定期进行产前检查，包括血压、尿常规和血糖水平的监测，以确保母婴健康。若腹痛伴随出血或阴道分泌物增多等情况，则应立即就医，以排除早产等并发症的风险。