耳朵里面很疼可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、急性乳突炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.外耳道炎

外耳道炎是由病原体侵袭引起的炎症反应，导致外耳道皮肤红肿、疼痛和听力下降。患者可在医生指导下使用抗生素药膏进行局部涂抹，如克林霉素软膏、盐酸金霉素软膏等。

2.急性中耳炎

急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，会导致鼓室粘膜充血水肿，出现耳痛、耳闷等症状。对于病毒感染所致者，可遵医嘱服用抗病毒药物进行缓解，比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等；若是细菌感染，则需配合医生口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物控制病情。

3.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳内积液或黏膜损伤，引起耳鸣、耳痛、听力减退等症状。患者应到医院就诊，在医生指导下通过手术方式改善不适症状，例如鼓室成形术、鼓室探查术等。

4.外耳道疖肿

外耳道疖肿多为外耳道毛囊或皮脂腺受阻形成的化脓性炎症，若未及时处理可能导致疖肿破溃，诱发剧烈耳痛。针对疖肿早期可以采取热敷的方式促进血液循环，缓解疼痛。如果已经形成脓肿则需要切开引流。

5.急性乳突炎

急性乳突炎通常继发于急性中耳炎，炎症向乳突骨壁发展所引起的化脓性病变，此时会引起耳后沟红肿、压痛以及头痛、眩晕等情况发生。患者可以在医生指导下使用青霉素类抗生素进行抗感染治疗，常用有阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。

建议定期清洁外耳道，避免水进入耳内，保持耳部干燥。必要时，可进行耳镜检查、听力测试以评估耳部状况。