中风偏瘫是否需要开颅治疗应由专业医师根据具体情况进行评估后决定。

中风偏瘫通常是由大脑血液循环障碍引起的，开颅手术可直接进入大脑进行干预。但对于非急性期且无明确手术指征者，不宜行开颅手术。

对于存在脑水肿、颅内高压等并发症的患者，可能需在医生指导下通过去骨瓣减压术缓解压力，促进恢复。

针对中风偏瘫患者的开颅手术风险较高，需严格掌握适应证，并密切监测病情变化，预防术后感染和其他并发情况。