血液透析中的严重并发症包括透析器凝血、心律失常、高血压危象、脑水肿、严重电解质紊乱，这些情况都需要紧急处理，建议立即就医。

1.透析器凝血

透析器凝血通常是因为体内的纤维蛋白原通过动静脉瘘进入血液循环，导致血液凝固。当纤维蛋白原在透析器内凝结时，会形成血栓，影响血液流通，进而引发透析器凝血。此时需要立即停止透析并采取相应处理措施。

2.心律失常

心律失常可能由多种原因引起，包括电解质紊乱、药物作用或其他基础心脏疾病。这些因素可能导致心脏电信号传导异常，从而出现心律失常。心律失常可以发生在心脏的任何部位，但通常集中在窦房结、心室等关键传导区域。心电图和Holter监测是诊断心律失常的主要手段。

3.高血压危象

高血压危象的发生与透析不充分引起的水钠潴留有关，也可能是由于透析间期血压控制不佳所致。血压急剧升高会导致血管壁压力增大，长期如此可能会损伤血管壁，甚至可能导致脑出血。高血压危象多发生于透析过程中或透析后不久，患者的血压明显高于正常范围。可以通过测量上臂肱动脉血压来确认是否存在高血压危象。

4.脑水肿

脑水肿可能因透析期间液体清除不足导致颅内压增高而诱发，也可能与其他并发症如代谢性酸中毒共同作用引起。脑水肿通常表现为头痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致昏迷。头颅CT或MRI扫描可以帮助评估颅内压情况。

5.严重电解质紊乱

严重的电解质紊乱是指体内电解质浓度显著偏离正常范围，可能会影响细胞内外离子平衡，干扰神经肌肉功能，引起心律失常等问题。电解质紊乱的症状取决于具体紊乱类型，如高钾血症可能导致心律失常，低钙血症则会引起抽搐。可通过血液生化检测确定具体的电解质水平。

针对上述严重并发症，在进行血液透析前，建议进行血液分析、电解质测定以及心电图检查以评估患者的整体状况。在透析过程中，应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。