出现宫外孕也可能引起阴道流血。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育，临床表现为停经、腹痛及阴道流血等。如果发生宫外孕后，输卵管管壁较薄，在胚胎生长发育过程中会出现破裂，可导致患者出现剧烈腹痛，并伴有少量阴道流血。

若女性存在宫内节育器，或由于内分泌失调等原因造成月经紊乱时，则需考虑为功能性出血，此时与宫外孕无关。建议及时就医进行相关检查明确诊断，确诊后积极治疗。

一、可能与宫外孕有关

1.输卵管妊娠流产：早期输卵管妊娠因输卵管峡部肌层血管丰富，输卵管内膜完整，孕卵发育至蜕膜化形成绒毛膜促性腺激素突破性地升高，滋养细胞继发缺血、坏死，常有不规则的阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量，但可能存在宫外孕的情况。

2.输卵管妊娠破裂：输卵管妊娠逐渐发展到一定时期，由于妊娠囊破裂，会有一定量的积血流出，可能会误以为是宫外孕引起的出血，此时出血较多且颜色深红，类似陈旧性宫外孕包块破裂后的出血。

3.输卵管妊娠未破裂流产：指异位妊娠尚未破溃而发生流产，好发于壶腹部妊娠，当胎儿死亡后，孕妇会出现短暂的阴道流血现象，之后会发生输卵管段及其近处段同时破裂，进而引发严重腹痛、大量阴道流血等情况，此时也可认为是宫外孕所致。

4.其他情况：如果宫外孕已经发生流产或者失活，随着病灶剥离，会破坏局部黏膜以及周围组织，可能导致局部血管破裂，从而出现阴道流血的症状，但是这种情况比较少见。

二、可能与宫外孕无关

1.功能失调性子宫出血：如果女性因为体内雌孕激素失调而导致月经周期推后，甚至出现阴道异常出血等症状，通常提示为功能失调性子宫出血，此时则与宫外孕无关。

2.宫内节育器：部分女性放置宫内节育器以后，也会出现阴道异常出血的现象，主要是由于宫内节育器刺激造成的副作用，此时也属于宫外孕所不同的一点。

因此，无法单纯通过症状判断是否为宫外孕，需要前往医院完善彩超、HCG等相关检查，由专业医生根据具体情况综合分析后再做决定。