下颌淋巴结两侧肿大疼痛可采取抗生素治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素、利多卡因、阿昔洛韦等药物进行治疗。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、蛋白质合成等途径来杀灭或阻止细菌生长。例如青霉素、头孢菌素可用于革兰氏阳性球菌感染。对于由金黄色葡萄球菌、链球菌引起的局部化脓性感染导致的淋巴结肿大有治疗效果。

2.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药能够减少前列腺素的产生，从而起到止痛的作用。如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片具有解热镇痛的功效。当患者存在轻微的炎症反应时，可以使用上述药物缓解不适症状。

3.糖皮质激素

糖皮质激素能抑制免疫应答，减轻组织水肿和发红，因此可缓解淋巴结肿大的不适感。泼尼松、地塞米松是常用的口服和注射用药物。对于自身免疫性疾病或过敏反应引起的淋巴结肿大有效。

4.利多卡因

利多卡因是一种麻醉剂，可以阻断神经传导，达到止痛的目的。通常作为外用药膏涂抹于患处。适用于治疗皮肤表面的轻度至中度疼痛，如烧伤、晒伤等引起的相关不适。

5.阿昔洛韦

阿昔洛韦主要针对疱疹病毒感染，它能特异性地抑制病毒DNA聚合酶，从而抑制病毒复制。常用口服或静脉滴注。对于带状疱疹感染所致的淋巴结肿大有较好的疗效。

在确诊为下颌淋巴结肿大且伴有疼痛之前，应避免擅自服用任何可能影响淋巴结的药物，以免加重病情或干扰诊断。