严重的不稳定性心绞痛是因为冠状动脉严重狭窄或阻塞，导致心肌缺血，易在活动后诱发胸痛。

严重的不稳定性心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或不稳定斑块导致局部血栓形成所致。此时冠脉痉挛收缩，使原本就狭窄的管腔进一步减少甚至闭塞，从而引起心肌缺血缺氧，出现胸痛症状。这种疼痛常发生在安静状态下，且程度较重，持续时间较长，可达数十分钟。

针对严重的不稳定性心绞痛，医生可能会采取经皮冠脉介入治疗（PCI）的方式进行干预。PCI是通过导管技术将堵塞的冠脉开通的方法，在X线透视下完成，以恢复血液流通。

患者应避免剧烈运动和过度劳累，以降低不稳定性心绞痛发作的风险。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，有助于改善病情。