盆腔积液伴有包块且疼痛时，应考虑输卵管炎、子宫内膜异位症、盆腔结核的可能性。

1.输卵管炎：当病原体侵入女性生殖道时，可能会引发输卵管炎，此时局部存在感染性渗出物，会形成盆腔积液，并伴随下腹部疼痛、发热等症状。

2.子宫内膜异位症：该疾病是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位种植而形成的一种常见的妇科疾病，容易导致盆腔粘连及包块形成，从而引起痛经、月经不调、不孕等不适症状。

3.盆腔结核：结核分枝杆菌通过血液循环播散至盆腔，可引起盆腔淋巴结炎，随着病情进展，病变累及肠系膜淋巴结时，会导致肠管与周围组织发生粘连，甚至形成瘘管，出现腹水、腹痛、腹泻、乏力、食欲减退等典型表现。

如果疼痛持续或加剧，应及时前往医院就诊，完善相关检查，以便明确诊断并获得适当治疗。

除上述提及的可能原因外，还应注意是否有尿频、尿急、排尿困难等症状，因为这些都可能是泌尿系统疾病的征兆。

针对盆腔积液伴包块的症状，建议患者避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以减少细菌感染的风险。同时，定期复查，监测病情变化，及时发现异常情况并处理。