脑瘤手术不一定要从鼻子开刀。

脑瘤手术的选择取决于肿瘤的位置、大小及患者的全身状况。传统开颅术是较为常见的方法，而经鼻蝶入路仅用于特殊类型的脑瘤，如垂体腺瘤或鞍区肿瘤。

对于体积较大或位置特殊的脑瘤，则需要结合患者的具体情况进行综合考虑后决定是否采用经鼻蝶入路方式。

选择经鼻蝶入路还是传统开颅术应由神经外科医生评估后确定，并密切监测术后并发症风险。术后患者需注意遵循医嘱进行康复训练，以减少并发症发生。