小便时尿道口疼痛排尿不畅可能是尿路感染、结石、前列腺炎等原因导致的。

尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，会导致尿道内黏膜充血水肿，当患者排尿时就会刺激受损的黏膜而产生疼痛感，并且会伴随有尿频、尿急等症状。结石移动时可能会划伤尿道黏膜，所以会出现疼痛的症状，还会伴有血尿的现象。前列腺炎多由病原体感染所致，致病菌如大肠埃希菌通过血液循环播散至前列腺，会引起局部组织发生炎症反应，使前列腺管堵塞，进而影响排尿功能，表现为尿痛、尿不尽等症状。

还可能考虑膀胱癌等疾病，此时需要进一步完善影像学检查以确定诊断。

在排除尿路梗阻后，应避免过度摄入利尿作用的食物或饮料，以免加重症状。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内裤，保持外阴部清洁干燥。