小腹坠痛且排尿不畅老有尿意可能是膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统感染性疾病所致。

上述提及的症状是由于细菌侵入泌尿系统引起局部黏膜损伤及炎症反应，炎症因子刺激周围神经，从而出现小腹坠痛的情况；同时炎症还会使膀胱平滑肌收缩力增强，导致排尿时疼痛加剧以及尿频、尿急等症状的发生。

此外，还应考虑是否有结石或肿瘤的存在，因为这些疾病也可能导致类似的症状。如果患者存在长期吸烟史，则可能与慢性阻塞性肺病有关，需要进一步排除。

针对这种情况，建议患者及时就医，完善相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。日常生活中需注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重症状。