如果夫妻双方在备孕二胎时怀不上的情况，可能是由于女性出现排卵障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病导致。也有可能是男性精液异常引起的不孕不育，建议前往医院进行相关检查，并针对病因给予合适的治疗方案。

一、女性因素

1.排卵障碍：对于有多次流产史的患者，可能与黄体功能不足有关，会导致体内激素水平偏低而影响正常排卵，可表现为备孕二胎怀不上的现象。此时需要及时做性激素六项检测，若存在内分泌紊乱的情况，则需遵医嘱服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调理。

2.子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织生长于宫腔以外部位的一种病变，主要症状为痛经且呈逐渐加重趋势，严重者还会引起盆腔器官黏连，从而会影响受精卵着床而导致无法怀孕或生育，造成备孕二胎怀不上的表现。通常可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等止痛药缓解疼痛，也可应用米非司酮片等抗炎药物控制病情发展，必要时还需采取手术切除病灶的方式进行治疗。

3.多囊卵巢综合征：是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，常伴有高雄激素血症、持续无排卵、多毛和/或痤疮等症状，会对女性生育能力产生不良影响，因此也会有备孕二胎怀不上的情况发生。一般可以遵医嘱采用螺内酯片、复方醋酸环丙孕酮片等药物治疗，若效果不佳则需考虑通过腹腔镜下卵巢打孔术等方式治疗。

4.其他原因：如输卵管堵塞、阴道炎症、宫颈息肉等因素均可能会对女性生育能力产生影响，进而会出现备孕二胎怀不上的情况。其中输卵管堵塞可通过输卵管通液术、宫腔镜联合cook导丝术等方法治疗，而阴道炎症、宫颈息肉则可以通过阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物消除炎症，以及通过息肉摘除术等方式治疗。

二、男性因素

若男性患有睾丸癌、附睾炎、输精管梗阻等疾病，或者长期吸烟、酗酒、精神压力过大等，均可导致精子质量下降、活力减弱等情况，进而影响到妻子成功妊娠，即表现为备孕二胎怀不上的现象。此时应积极就医明确诊断后，在专业医生指导下使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等消炎药物控制感染，以及使用枸橼酸他莫昔芬片等调节内分泌的药物治疗。若效果不佳，则需行显微外科吻合术等手术方式治疗。

此外，日常生活中还应注意养成良好的生活习惯，避免抽烟、喝酒，以免进一步损害身体健康，增加患病风险。