没有结石仍然可能发生胆绞痛，因为胆绞痛还有其他原因，如胆汁淤积性胆囊炎、胆道梗阻等。

没有结石时，胆绞痛主要是由于胆囊壁受到刺激或炎症反应导致胆囊收缩异常所致。在某些情况下，即使不存在结石，胆囊也可能因胆汁淤积或其他疾病因素而出现痉挛性收缩，从而引发胆绞痛。因此，对于胆绞痛患者，即使超声未发现结石，也不能完全排除其他潜在病因，并需要进一步评估和诊断。

没有结石但存在胆管狭窄或胆道梗阻的情况下，也有可能会出现胆绞痛。这可能是由于胆管炎、胆管癌等原因引起的胆管壁增厚或胆管内压力增高所致。

针对胆绞痛的治疗需考虑多种可能原因，建议定期复查以监测病情变化，避免暴饮暴食及高脂食物摄入过多，保持规律的生活作息，有助于减少胆绞痛的发生风险。