婴儿吃奶时哭闹挣扎可能是由缺氧缺血性脑病、颅内出血、胃食管反流、肠梗阻、先天性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.缺氧缺血性脑病

缺氧缺血性脑病是由于围产期脑组织供氧不足导致的损伤，会导致神经功能障碍。这可能使婴儿难以调节呼吸和疼痛反应。早期干预如低频电刺激、针灸等物理疗法可改善预后。

2.颅内出血

颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入大脑实质内部，引起压力增高和脑水肿，压迫周围结构而产生不适感。颅内压增高的患者需要遵医嘱使用降低颅内压药物进行缓解，例如呋塞米、甘露醇等。

3.胃食管反流

胃食管反流是指胃内容物逆流至食管的现象，当胃酸或其他消化液回流到咽喉部时会引起局部黏膜受到刺激，从而出现咳嗽、喉咙痛等症状。患儿可在医生指导下服用促胃肠动力药，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进排空胃内容物。

4.肠梗阻

肠梗阻是由各种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组临床综合征，当发生完全性肠梗阻时，梗阻以上的肠腔过度扩张，压力升高，进而影响血液循环，此时就会出现剧烈腹痛的情况。手术切除病变肠段是根治肠梗阻的有效方法，如小肠切开取石术、结肠次全切除吻合术等。

5.先天性心脏病

先天性心脏病指心脏在胎儿时期发育异常所致的心脏结构缺陷，可能导致心排出量减少，不足以满足机体代谢需求，此时为了增加氧气摄取，身体会通过提高呼吸频率来达到目的。先天性心脏病的治疗取决于具体病情，可能包括手术矫正，如经皮球囊房间隔造口术、体-肺动脉分流术等。

针对婴儿吃奶时哭闹挣扎的情况，建议家长带孩子进行缺氧缺血性脑病的相关评估，以及头颅超声波检查以排除颅内出血的可能性。同时，注意观察孩子的喂养行为是否伴有呕吐、腹泻等情况，以便及时发现并处理胃食管反流等问题。