扁桃体上有黑色的脓血并不一定意味着患有癌症，因为扁桃体本身并非癌症易发部位。

扁桃体上的黑色脓血通常是由慢性炎症、感染或其他疾病引起的，如扁桃体结石、扁桃体增生肥大等。这些疾病可能伴随疼痛、发热等症状，而癌症则很少在扁桃体上发生。因此，若患者发现扁桃体异常变化，建议及时就医进行专业评估和治疗。

此外，如果患者的扁桃体出现持续性肿胀或伴有吞咽困难等情况时，需考虑是否存在恶性肿瘤的可能性。

患者应定期观察扁桃体的变化，并注意口腔卫生，避免刺激性食物和烟酒，以减少扁桃体不适的发生。