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什么是直肠炎

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直肠炎是指发生在直肠的炎症,其范围不同,可分为肛管炎和结直肠炎。其中肛管炎常与痢疾、溃疡性结肠炎等疾病并存;而结直肠炎可由多种原因引起,包括细菌、原虫等多种生物因素以及物理、化学等原因所致。

一、病因

1.细菌及病毒:常见于伤寒沙门菌、志贺菌等感染引起的急性假膜型克罗恩病,以及大肠埃希菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌等感染导致的非特异性溃疡性直肠炎。

2.寄生虫:如阿米巴原虫、血吸虫等寄生于肠道时,也可诱发相关病变。

3.免疫系统异常:患有克罗恩病、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病者,在病情活动期可出现相应的消化道症状,如腹痛、腹泻、便血等。

4.放射线照射:放疗后可引起放射性直肠炎。

5.药物刺激:长期服用抗肿瘤药、抗生素类药物或钙离子通道拮抗剂类药物的人群,由于受到药物副作用的影响,也可能引发此情况。

6.其他:如食入过量被污染的食物、酗酒、环境改变、食物过敏等因素,均可诱发该病的发生。

二、治疗

1.一般治疗:患者应卧床休息,并给予流质饮食,必要时需禁食。对于排便次数较多且经常腹泻者,应注意补充液体平衡,以纠正水、电解质紊乱。

2.药物治疗:(1)保护黏膜屏障:常用复方谷氨酰胺、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行对症处理。

(2)改善肠道动力学:临床常用匹维溴铵缓解腹部痉挛,以及莫沙必利、美沙拉嗪等药物来调节肠道蠕动功能。

(3)杀灭致病菌:若经检查发现是细菌感染所导致,则需遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染。

(4)止泻剂:适用于有明显腹泻者,常用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺等药物。

3.手术治疗:若经上述方法治疗无效,病情持续进展,甚至并发肠梗阻、肠穿孔等并发症,则需及时通过手术切除病变部位。

此外,日常生活中还要注意保持规律的生活作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,以免加重不适症状。

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