肚子里面有腹水可以考虑腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹水蛋白-白蛋白梯度逆转治疗、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。如果腹水伴有腹部不适或体重急剧增加，应尽快就医以评估适当的治疗方案。

1.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流通过抽取腹腔内的液体来缓解腹水积聚。通常在医院门诊或住院部由医生操作。此方法常用于急性腹水或大量腹水引起严重症状时。

2.利尿剂治疗

利尿剂通过促进身体排出多余的水分来减少腹水。常用的利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。适用于因心力衰竭或其他液体潴留疾病导致的腹水。

3.腹水蛋白-白蛋白梯度逆转治疗

腹水蛋白-白蛋白梯度逆转治疗旨在提高血清白蛋白水平，降低腹水形成。例如使用人血白蛋白注射液、免疫球蛋白注射液等。对于低白蛋白血症引起的腹水有益。

4.肝脏移植

肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的一种手术。手术通常采用全麻，并根据个体情况选择开腹或微创方式进行。主要针对晚期肝硬化、肝功能衰竭等终末期肝病所致腹水。

5.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉进入肝门区建立一条人造旁路通道以减轻门脉高压。该手术通常在导管室中进行，需使用造影剂显示血管路径。可用于改善门脉高压相关的胃肠道出血及腹水问题。

腹水患者的管理应综合考虑上述各种治疗方法，同时密切监测病情变化，及时调整治疗方案。除常规治疗外，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，保证充足休息，避免剧烈运动，以利于腹水吸收和身体恢复。