小儿老出盗汗伴体瘦可能是由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、结核病、艾滋病、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素D缺乏

维生素D缺乏导致钙吸收不足，引起神经兴奋性增高和植物神经系统功能紊乱，进而出现盗汗、易惊等症状。补充维生素D是治疗维生素D缺乏的关键。可通过日晒或医生指导服用维生素D制剂来改善。

2.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加心率和体温，从而导致出汗增多。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，缓解症状。

3.结核病

结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动防御反应，包括发热、盗汗等典型症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等。

4.艾滋病

艾滋病病毒感染后，免疫系统受损，无法有效对抗病原体入侵，此时身体为了抵御病原体而产生过多的热量，表现为盗汗。抗逆转录病毒药物治疗是艾滋病的主要治疗方法，通过多种途径阻断病毒复制，例如依非韦伦、洛匹那韦等。

5.糖尿病

高血糖状态下，体内胰岛素分泌不足或作用减弱，导致葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，进而引起多汗的症状。口服降糖药如二甲双胍可降低血糖水平，改善症状。

建议定期进行内分泌相关检查，监测血糖、电解质水平以及甲状腺功能，以评估病情变化。针对以上病因，在医师指导下使用药物治疗的同时，应保证充足的水分摄入，避免脱水风险。