扁桃体隐窝长硬粒且伴随疼痛可能与多种疾病有关，包括但不限于扁桃体结石、慢性扁桃体炎以及恶性肿瘤。

扁桃体结石主要是由食物残渣、死细胞及细菌在扁桃体隐窝内形成的固体沉积物，通常质地坚硬，可引起局部不适感。慢性扁桃体炎则为扁桃体黏膜长期存在非特异性炎症反应，导致扁桃体增生肥大，表面凹凸不平，易滞留干酪样分泌物而形成颗粒状突起。恶性肿瘤如扁桃体癌则源于扁桃体上皮组织异常增生，可能会向周围侵犯，形成结节或肿块，从而出现上述症状。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。

扁桃体隐窝长硬粒且伴有疼痛还应考虑是否为急性化脓性扁桃体炎、咽旁间隙感染等疾病所致。这些疾病均可能导致扁桃体部位出现炎症反应和硬粒形成。

在关注扁桃体隐窝硬粒的同时，应注意观察其大小、形态变化以及是否有新症状出现。避免食用过硬或过热的食物，以免刺激扁桃体，加重疼痛和不适。