如果患者出现龋齿掉了四分之一但不疼痛的情况时，可能是由于龋坏程度较轻、已经进行过治疗或填充物良好等导致。若未伴有其他不适症状，则通常无需特殊处理；但如果还存在冷热刺激痛等症状，则建议及时就医检查。

一、原因

1.龋坏程度较轻微：若患者的龋洞内仅残留了极少量的牙釉质和牙本质，并且没有累及到牙髓腔，则即使掉了一部分牙齿也不会出现明显的疼痛感。

2.已经做过治疗或者填充良好：当患者曾经有过补牙的经历后，在日常生活中注意对牙齿进行护理，如坚持每天早晚刷牙、饭后漱口等，能够保持口腔清洁卫生，也有可能不会诱发龋齿部位出现疼痛的症状。

二、处理方法

对于此类情况，一般不需要过于担心，可以定期观察即可。同时在平时也要做好预防措施，比如养成良好的饮食习惯，避免经常进食高糖的食物，以免引起龋齿复发。

此外，如果经过检查发现龋齿损伤到了牙神经，则需要配合医生通过根管治疗的方式进行改善，必要时还需要将患牙拔除。另外，若龋齿周围出现了发炎的现象，则可以在医生指导下服用消炎药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等，以促进炎症消除。若龋齿严重影响正常咀嚼功能时，也可直接将其拔除。

除此之外，若出现剧烈疼痛或其他异常现象时，则需立即去医院就诊并积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。