舌苔黑可能是由真菌感染、长期使用抗生素、食物或药物染色、慢性疾病、重金属中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

真菌侵入口腔并在局部大量繁殖，产生黑色素沉积，导致舌苔变黑。患者可在医生指导下使用制霉菌素片、氟康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。

2.长期使用抗生素

长期使用广谱抗生素会导致正常菌群失调，有利于条件致病性真菌过度生长，进而出现舌苔发黑的现象。建议患者遵医嘱停止使用可能导致菌群失调的药物，必要时可咨询医生调整用药方案。

3.食物或药物染色

食用某些颜色深的食物或者含有特定色素的药物后，色素可能会附着在舌头上，导致舌苔呈现黑色。这种情况通常不需要特殊处理，舌苔上的色素会自然脱落。但若持续时间较长或伴有其他不适症状，则需及时就医诊治。

4.慢性疾病

患有糖尿病、贫血等慢性疾病的患者免疫力低下，易发生真菌感染，从而引起舌苔发黑的症状。对于存在糖尿病的患者而言，可以通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，对于存在贫血的患者，可以服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补血制剂改善病情。

5.重金属中毒

重金属摄入过多会引起重金属中毒，损害机体组织器官，影响新陈代谢，使舌苔表面细胞坏死并呈黑色。重金属中毒需要立即前往医院急诊科就诊，通过洗胃等方式清除体内未吸收的毒物。

针对舌苔黑的情况，建议定期观察舌苔的变化，以评估其变化情况。同时，注意口腔卫生，避免食用可能污染的食物，以免加重症状。