没有血尿的症状不一定会排除输尿管癌。

虽然血尿通常是输尿管癌的一个常见症状，但并不是所有的输尿管癌都伴有血尿。因为输尿管癌的位置、大小以及侵犯程度不同，其临床表现也各异。部分患者的输尿管癌可能位于输尿管末端或者并未侵犯到血管，此时就不会出现血尿的症状。但是不能完全排除输尿管癌的可能性，需要进一步进行影像学检查以确定诊断。

此外，还应考虑是否存在腰痛、腹部包块等症状，这些也是输尿管癌的常见体征。如果患者有上述症状，即使无血尿，仍需高度警惕输尿管癌的存在。

针对输尿管癌的诊断和治疗，无论是否有血尿症状，都需要综合考虑各种临床表现和实验室检查结果。建议定期体检，早期发现、早期诊断和治疗可显著提高治愈率。