脑梗与脑出血同时出现时，可采取颅内压增高、抗凝治疗、溶栓治疗、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术等治疗措施。由于脑梗与脑出血均为严重的脑血管疾病，建议在专业医生指导下进行治疗。

1.颅内压增高

颅内压增高时可以使用呋塞米、甘露醇等利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于急性期缓解症状，但需监测电解质平衡。

2.抗凝治疗

在医生指导下使用肝素、低分子量肝素等抗血小板聚集药物可预防血栓形成。主要用于预防脑梗死的发生和发展。用药期间应定期检查凝血功能。

3.溶栓治疗

通过静脉注射阿替普酶、瑞替普酶等溶栓药物来溶解血液中的血栓。主要针对新近发生的脑梗死患者，并且需要严格把握适应证和禁忌证。

4.去骨瓣减压术

开颅手术中移除部分颅骨以减轻大脑内部压力的一种方法。当颅内压急剧升高导致脑疝风险增加时采用。

5.脑室穿刺引流术

神经外科手术，在影像引导下插入一根针头至脑室以引流出积液。对于存在脑积水或脑室扩大引起的压力增高的情况适用。

在同时患有脑梗和脑出血的情况下，应立即就医寻求专业神经科医师的帮助。由于病情复杂，可能需要紧急处理，以免加重病情进展。