切除输卵管结扎需要开刀。

输卵管结扎是通过外科手术来阻断卵子与精子相遇从而达到永久避孕目的的一种方法。在传统的开放式手术中，医生会切开腹部，暴露子宫及附件，找到输卵管并切断或夹闭之。随着医学技术的发展，现在也有更为微创的方法如腹腔镜下输卵管结扎术等可供选择。无论哪种方式，都需要开刀才能进行相应的操作。

对于已经绝育且无生育需求的女性而言，也可以考虑使用宫内节育器、口服避孕药等方式来进行长期避孕。

需要注意的是，在接受任何涉及生殖系统手术前，应确保不存在禁忌证，并遵循医嘱做好术前准备。术后还要注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。