月经前五天腰酸腹痛可以考虑采取生活方式调整、热敷、非甾体抗炎药、激素疗法、针灸等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议咨询医生以排除其他潜在的妇科问题。

1.生活方式调整

生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足休息，以改善身体状态。适用于轻度月经前症状，如轻微腹痛和腰酸。

2.热敷

热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。对于月经前5天出现的腰酸腹痛有较好的效果。

3.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。适合于缓解月经前的腰酸腹痛以及伴随的经期不适。

4.激素疗法

激素疗法通过调节体内雌孕激素水平来缓解月经前症状。对于存在激素失调引起的月经前腰酸腹痛有效。

5.针灸

针灸可刺激穴位，调节气血流通，缓解腰部及腹部不适。针灸可用于治疗因气滞血瘀导致的月经前腰酸腹痛。

在月经期间和月经前后，应特别注意个人卫生，预防感染。同时，保持良好的睡眠质量，有助于减少月经前后的不适感。