剖宫产45天恶露反复发烧可能是由术后感染引起的子宫内膜炎或盆腔炎所致。

恶露是指分娩后从阴道排出的血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液等物质。剖宫产是一种手术助娩方式，术后切口需要一段时间愈合，如果个人卫生不佳或术后护理不当，可能导致细菌侵入生殖道，引发感染。此时可能会出现持续的下腹痛、发热等症状，严重时甚至会引起败血症，威胁生命安全。因此，建议及时就医进行相应检查，并遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。

恶露反复伴有高热不退，可能与伤口感染有关，需警惕脓毒症的发生。此外，产妇还需注意是否有头痛、恶心呕吐等颅内压增高的症状，以排除脑膜炎的可能性。

产后恶露期间，产妇应注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。同时还要加强营养，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于促进机体新陈代谢，增强免疫力。