包皮上出现红肿水泡伴瘙痒和疼痛症状时，应考虑生殖器疱疹的可能性。

生殖器疱疹是由2型单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病，其特征是在外阴及肛门周围形成簇状水疱。此类水疱易破裂形成溃疡面，并伴随剧烈疼痛。当人体免疫力下降时，潜伏在体内的病毒会被激活而引发复发性发作。若确诊为生殖器疱疹，则需要遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦乳膏、盐酸伐昔洛韦片等。

此外，还应排除龟头炎或接触性皮炎等可能引起局部炎症反应的疾病。这些疾病通常也需要医生诊断和开具相应药物治疗，例如克霉唑乳膏、他克莫司软膏等。

面对包皮上的异常表现，建议患者避免自行搔抓患处以防感染扩散，同时保持局部清洁干燥，以减少不适感并促进愈合。