直肠指检时肛门处疼痛可能是痔疮、肛裂或感染性结肠炎引起的。

上述提及的疾病都可能导致肛门周围组织的炎症或损伤，进而引发疼痛。痔疮是静脉曲张所致，当医生用手指触摸时可能会刺激到病变部位；肛裂则是皮肤层全层裂开形成的小溃疡，在触诊时会引起剧烈的撕裂样痛。而感染性结肠炎则是因为细菌、病毒等病原体侵入肠道黏膜所诱发的炎症反应，此时若触及肛门附近可能存在压痛、红肿等情况，也会感到不适。

如果患者存在外痔、肛周脓肿等问题，也可能在直肠指诊时出现肛门处疼痛的症状。这些疾病通常与局部血液循环受阻、毛囊炎等因素有关，导致肛门区域出现红肿、硬块等症状，因此在检查时会有明显的触痛感。

在接受直肠指诊时，应避免紧张情绪，配合医生指示放松身体，以减少不必要的疼痛。同时，日常生活中要注意保持良好的排便习惯，避免长时间久坐，以减轻肛门压力，预防相关疾病的发生。