冠心病人上腹痛呕吐腹泻可采取硝酸酯类药物、抗血小板治疗、降脂药物、胃肠道解痉药、抗生素治疗等治疗措施。

1.硝酸酯类药物

硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷，缓解胸痛。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。主要适用于急性心绞痛发作时的紧急救治。

2.抗血小板治疗

抗血小板治疗可以预防血栓形成，防止病情进展。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。主要用于预防冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心血管事件。

3.降脂药物

降脂药物能够降低血脂水平，改善血液循环。常用药物有辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊。用于调节血脂异常，辅助控制冠心病的发展。

4.胃肠道解痉药

胃肠道解痉药能解除平滑肌痉挛，减轻恶心呕吐症状。如遵医嘱口服颠茄片、消旋山莨菪碱片。对于存在胃肠功能紊乱引起的消化不良、上腹部不适等情况具有一定的缓解效果。

5.抗生素治疗

抗生素治疗针对特定细菌感染，有助于控制可能伴随的心内膜炎风险。常用抗生素包括青霉素G、头孢曲松钠。在诊断明确为细菌感染且需要抗生素治疗的情况下使用。

冠心病患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，并遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食及适量运动，以减少并发症风险。