擦屁股时卫生纸上有血丝可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.痔

由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当排便时容易导致血管破裂出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。

2.肛裂

由于长期便秘等原因引起肛管皮肤全层的小溃疡，每次排便都会加重疼痛和出血。可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面易破溃出血。针对结肠息肉的治疗方法主要是内镜下切除术，例如高频电凝圈套器除法、活检钳摘除法等。

4.溃疡性结肠炎

遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，在病程中可能会反复出现腹泻、黏液脓血便等症状，伴随发热、食欲不振等情况。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。

5.大肠癌

大肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，可能会侵犯周围组织并出血。手术切除是主要的治疗方法，如结肠次全切除术、右半结肠切除术等。

建议关注自身排便习惯及排便后是否有血迹。必要时，可以通过电子结肠镜检查以确定是否存在结肠病变。日常生活中要注意保持肛周清洁干燥，避免久坐久站，以免影响患处恢复。