咽喉痛三年不一定是喉癌，但需要警惕喉癌的可能性。

咽喉痛持续三年可能与多种疾病相关，如慢性咽炎、扁桃体炎等非癌症性病变。但也可能是早期喉癌的症状之一，因为某些类型的上皮细胞过度增生可能导致局部疼痛。因此，为了明确诊断，应尽快进行专业的喉镜检查及组织活检。

除了喉癌外，长期吸烟、酗酒、长期吸入有害气体或粉尘等因素也可能增加患喉部疾病的几率，这些因素可能会导致慢性炎症反应，从而引起长期的喉咙不适感。

患者需注意观察咽喉症状的变化，定期复查以监测病情进展。同时，避免接触已知的致病环境因素，如烟草烟雾，可有效降低患喉部疾病的风险。