咽喉癌变不一定需要长出实体瘤或新生物。

咽喉癌变主要是由于长期吸烟、饮酒、接触有害化学物质等因素导致细胞DNA损伤，引发基因突变所致。这种情况下，局部黏膜可能出现异型细胞增生，但不一定形成实体性病变。因此，并不是所有咽喉癌变都表现为实体性病变。

咽喉癌变还可能伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状。

在临床上，如果患者出现反复发作的咽部疼痛、痰中带血等不适症状时，应及时就医以明确诊断并接受相应治疗。