骨关节炎伴骨质增生时，应避免使用热敷。

骨关节炎是由于关节软骨逐渐被磨损所引起的一系列症状，包括关节肿胀、积液及疼痛。骨质增生则是为了适应关节功能障碍的一种代偿性病变，表现为关节边缘长出骨刺。热敷会增加关节内血流量，刺激骨质增生的发展，因此不利于病情恢复。

在特定情况下，如患者处于急性期或存在皮肤过敏反应，则不建议使用热敷。因为热敷可能会加剧炎症或导致局部瘙痒。

针对骨关节炎与骨质增生，关键是减少关节负担，适当运动以增强肌肉力量，并定期复查以监测病情变化。